深入实施全民参保计划，加快职工门诊共济改革政策落地，进一步提升异地就医便捷度，健全重特大疾病医疗救助机制……
近日，记者从市医保局获悉，2023年，市医保部门将继续深化“14361”工作思路，持续做好医疗保障事业各项工作，不断提升人民群众的幸福感。
【新时代 新征程 新伟业】医保部门夯实保障基础持续提升群众幸福感
深入实施全民参保计划，加快职工门诊共济改革政策落地，进一步提升异地就医便捷度，健全重特大疾病医疗救助机制……
近日，记者从市医保局获悉，2023年，市医保部门将继续深化“14361”工作思路，持续做好医疗保障事业各项工作，不断提升人民群众的幸福感。
创示范，推进地方标准再提升。完善长期护理保险闭环机制，积极探索长护险“晋城样板”由“国家试点”创“全国示范”的可行路径；畅通长护险申报渠道，建立长护险待遇“一件事一次办”机制，将多个部门相关联的“单项事”整合为参保人员视角的“一件事”，实现多部门信息共享，实现群众需求零等待，努力做到长护政策红利全覆盖；探索长期照护师培育之路，开展长期护理保险技能培训，储备护理队伍资源。
创举措，探索医保服务惠民生。巩固拓展参保成果，深入实施全民参保计划，扩大居民门诊统筹服务点范围，探索县域内居民门诊统筹定点医疗机构结算，提升居民门诊统筹基金使用率；加快职工门诊共济改革政策落地，扎实落实异地就医直接结算政策，进一步提升群众异地就医便捷度；健全重特大疾病医疗救助机制，进一步减轻救助对象医疗费用负担，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，强化三重制度综合保障，筑牢民生保障底线；简化农村困难群体门诊慢特病申报流程，确保实现“免申即享”；探索门诊慢特病一站式服务，使门诊慢病政策落实更方便、更快捷。
创品牌，推进“晋心医保”升星级。持续推进“医保驿站”建设三年行动，对医保驿站“提档升级”，做优做强“15分钟医保服务圈”；持续推进“互联网+”医保建设三年行动，推广电子医保凭证场景应用，用“数据跑路”代替“群众跑腿”，打造“装在口袋里的医保服务厅”；继续推进“医保经办示范窗口”创建三年行动，精简经办流程，缩短审核结算时限，做实做优“综合柜员制”，巩固医保业务同城“一体化通办”成果，推动更多事项“跨省通办”。
强监管，保障基金安全重实效。组建完善“晋城市医疗保障基金监测与反欺诈中心”，进一步扩建队伍、健全机制，深化专项整治，加强跟踪督办；深入开展“安全规范用基金，守好人民看病钱”集中宣传月活动；畅通举报渠道提升震慑力，完善违法违规举报奖励制度，落实举报奖励措施，激发全民参与医保基金监管的积极性。
强供给，打好三医联动“组合拳”。
深化医保支付方式改革，推行多元复合式医保支付方式，调节医疗费用支出结构，引导医疗机构合理诊疗，提高医保资金使用效能；深化药品和医用耗材集中带量采购，推动集采药品进药店、进村卫生室，满足参保人员就近享受国家集采红利；深化农村医保管理服务，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，打通服务群众“最后一公里”。
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